牙科種植手術的消毒和准備

  

牙科種植手術的消毒和准備

   口腔科栽種手術治療的消毒殺菌和提前准備


  診室


  室內通風,提早兩小時對診室開展室內消毒(包含倚位和醫治台),用紫外線滅菌燈直射2鍾頭,led燈管離地面上的間距在2米。


  要有充足的室內空間,達到手術治療者、小助手開展使用和放置各種各樣手術治療機器設備。


  手術治療椅應可以調整,使病人處在舒服姿勢。


  栽種手術治療要有優良的洗唾設備,一般選用外接手術治療負壓吸引器。




  消毒殺菌


  紫外線殺菌燈:每星期要用75%的酒精擦拭消毒殺菌,每一次應用並記述應用的時間,積累應用1000鍾頭需拆換led燈管。


  路面:用消洗靈清理路面。




  病人手術治療前的提前准備


  掌握治療方案、簽署栽種合同書。


  手術前30分鐘口服消炎藥。


  衣著:拆換帽。


  口腔科:用1‰的洗必泰含漱一兩分鍾至一分鍾。


  術區:用1‰的醇洗必泰消毒殺菌。


  臉部:女病人,必須擦去粉脂、唇膏等,用1‰的醇洗必泰擦洗消毒殺菌3次;男病人,需去除胡子、用1‰醇洗必泰擦洗消毒殺菌臉部3次。


  面部消毒殺菌的範疇:上至眼圈外緣,下到颌屬下緣。


  鋪巾。





  醫務人員的提前准備


  換掉防護口罩、遮陽帽、鞋套進到診室


  戴工帽法


  佩戴口罩法





  手消毒的常見問題


  不可戴假指甲,維持手指甲和指甲周邊結構的清理。


  在全部洗手消毒全過程中應始終保持兩手坐落于胸口並高過肘關節,使水由手臂流入肘關節。


  洗手消毒可以用海棉、軟毛刷開展清洗。


  手術後切除膠手套後,應該馬上用香皂清理兩手。





  手術治療物件的提前准備


  口鏡2把、血管鉗1把、持針鉗1把、骨膜分離器2把(前後左右牙)布巾鉗1把、筒夾2把、刀頭2張、手術治療剪1把、線剪1把、負壓吸引器1個、注射針1個、調藥杯1個、彎盤1個、醫治碗1個、刮勺1把、筒夾1把、骨科剪1把、彎鑷1把、平鑷1把、探頭1個、醫治巾2張、窟窿巾1張、管巾1個、碧藍麻靜推器1把、刀頭11#、12#、碧藍麻注射劑、碧藍麻針劑、手術手套3雙、一次性手術帽3個、一次性口罩3個。





  栽種機器設備及專用工具


  種植機服務器和蠕動泵


  電機和手機上


  供水管道


  電源插頭


  栽種常用工具:各栽種系統軟件都是有自身的常用工具。專用工具要插在工具盒特定的部位,不必插反,以防手術治療時拿錯。





  獨特手術室器械


  骨壓擠器:骨擠壓器指的是根據器材逐步鑽孔,可以處理術區骨密度低或骨量不足的狀況;骨壓擠器工作中端頂端圓鈍,不容易加重栽種窩。


  上颌骨內提高專用工具盒:用以牙槽脊頂的上颌骨增強術


  麻花鑽制動系統



  手術治療耗品提前准備


  手術衣 、孔巾、醫治巾、沙布、紗球、藥棉、麻醉劑及針管、空針、 鹽水、純淨水、膠手套、碘伏消毒液、乙醇、1‰醇洗必泰(第二次洗手消毒和蒸餾瓶管路消毒殺菌)、3‰醇洗必泰(第一次洗手消毒)、1 ‰ 洗必泰(手術前漱口清潔)0.2 ‰洗必泰(手術後漱口清潔)





  栽種手術前准備


  手術治療倚位的提前准備


  倚位純淨水瓶的消毒殺菌應用3‰醇洗必泰;強吸消毒殺菌以咀嚼片爲例子:1L純淨水中應添加>6片(1克/片合理濃度值)有效期限操縱在>5分鐘,所需配備液爲>5L;倚位的應用是不是可正常的開展,燈光效果是不是可常規應用,包含強吸。



  查驗種植機的應用


  手機馬達正常的旋轉,供水管道的應用是不是正常的;供水管道道的消毒殺菌應用1‰的醇洗必泰開展管路消毒殺菌後接鹽水清洗管路;查驗X光片機、全景圖機能不能正常的拍照,互聯網是不是正常的。


  查驗栽種室計算機、思邁樂系統軟件正常的打開、運作。


  手術治療前一天對手術室器械及物件等開展常規體檢,牽涉到的物件及器材有:栽種手術包、各種專用工具器材盒、牙齒種植體、骨粒、骨膜、洞巾、醫治巾、刀頭12#、11#、手術手套、一次性口罩、一次性帽子。


  注:以上內容由巡回護士和器械護士互相配合





  器材護士的職責


  手術前掌握手術治療的局部麻醉方式。


  與巡回護士查驗患者病房肌膚狀況,需注意了解患者有沒有對喝酒過敏史。


  核對確定物件和器材有效期限。


  與巡回護士對手術包、器材盒及手術前物件開展核對確定並紀錄。


  提示醫師小助手維持負壓吸引器的順暢。


  核對歸類全部栽種器材盒及零配件並做第一次的清理擦洗後與消毒室護理人員做確定工作交接,交于消毒室護理人員清理、上油、裝包、消毒殺菌。


  與巡回護士動手術常用物件的核對紀錄(麻醉藥、牙齒種植體等)。


  提早兩小時應用75%乙醇對碧藍麻注射劑開展消毒殺菌。





  巡回演出護士的職責


  手術前一小時再度查驗倚位和種植機是不是可常規應用。


  陪伴病人開展手術前准備。


  幫助病人開展手術前漱口清潔(1‰洗必泰)。


  幫助醫師及器械護士手術前洗手消毒、穿手術衣、膠手套並給病人戴一次性手術帽。


  與器械護士對手術包、器材盒及手術前物件開展核對確定並紀錄。


  妥善處理術中緊急狀況,調節手術燈、立即給手術台上加上生理學。生理鹽水、傳送手術治療用物等。


  術中紀錄常用物件及總數。


  手術後幫助病人開展著裝禮儀的梳理後交于咨詢顧問。


  與器械護士一起對手術治療常用物件開展整理紀錄(麻醉藥、牙齒種植體等)並彙總問題。


  待病人歇息結束給病人拍照全景圖片或者CT片。


  與器械護士對手術包、器材盒及手術後物件開展核對確定並簽名。


  核對歸類全部手術治療物件(除專用工具盒外)交于保潔清洗後交于消毒室護理人員裝包消毒殺菌。



  手術治療醫生職責


  拍全景圖片,掌握牙槽的狀況。


  查驗術區牙槽脊的相對高度、總寬、缺牙間隙等。


  查驗是不是有種植牙齒禁忌。


  特定醫治方案(明確栽種位置、總數、方位、長短、直徑、周邊皮下組織狀況等)。


  招待病人,撫慰病人。


  查詢病人術前檢查彙報並簽署手術前同意書。


  給病人手術前半小時吃藥(抗菌素、鎮定劑等,手術前基本吃藥(四顆頭孢)。


  告之手術治療主刀醫生手術治療所采取的栽種系統軟件(例如:MIS、賽弗等)。


  爲病人詳細介紹手術治療的主刀醫生。


  爲手術治療主刀醫生詳細介紹患者總體的牙科狀況。


  出具藥方簽爲病人配手術後消炎止痛藥,並與咨詢顧問一同交代常見問題及複查時間。