CDIC純钛人工牙種植體的臨床使用研討

  下面將爲您介紹CDIC純钛人工牙種植體的臨床使用研討的相關內容,這將會花費您約兩到三分鍾的時間進行浏覽,感謝您的閱讀:

CDIC純钛人工牙種植體的臨床使用研討

   【摘要】目地探討CDIC钛合金牙牙齒種植體的臨床醫學應用功效。方法對114例失牙病人共栽種各種類型CDIC钛合金牙牙齒種植體156枚,手術後3~6月用固定不動栽種義齒修複方法行烤瓷牙套修補。不良影響修補後通過13~48月隨診,牙齒種植體通過率爲96.15%。結果嚴格的切合症,恰當的普外實際操作,牙齒種植體的適合挑選及恰當的修補是栽種完成的重要,盡管CDIC牙齒種植體只有行固定不動栽種修補,其細致度與海外牙齒種植體對比也有待進一步發展,但CDIC牙齒種植體質優價廉、通過率較高,適合我國國情。


  【關鍵字】牙牙齒種植體;純钛;臨床醫學應用


  種植牙修複在中國盡管開始比較晚,但進行快速,現階段已愈來愈變成醫學上較常用的一種修補失牙的方法。創作者自1995年9月至1998年8月共嵌入CDIC钛合金人工牙牙齒種植體並進行上端結構修補13月~48個月者共156枚,現將臨床醫學應用領悟報導如下所示:


  材料與方法


  1.材料及機器設備本小組病案所有采用在我國國家衛生部牙科種植高新科技核心設計方案制造的CDIC钛合金錐狀螺旋式牙齒種植體、钛合金葉面狀牙齒種植體、钛合金抗轉動柱型外螺紋散件式牙齒種植體、钛合金柱型外螺紋組合型牙齒種植體。CDIC-Ⅱ型牙齒種植機和CDIC系列産品配套設施栽種專用工具。


  2.病案挑選一切病人行牙齒種植體嵌入時均爲拔牙術後3月以上,手術前經臨床醫學定期檢查X光片查驗、切合行種植牙齒的切合症〔1,2〕。本小組原材料病人共114例,男73例、女41例、年紀19~67歲,共嵌入牙齒種植體156枚,在其中單獨牙缺少82例、好幾個牙缺少32例,缺失牙位及嵌入牙齒種植體種類的情況見下表。


  附注失牙位置及嵌入牙齒種植體種類


  3.牙齒種植體嵌入方法〔2〕一切病案均用2%利多卡因加1/1000腎上腺激素行一部分浸潤麻醉。葉面狀牙齒種植體所有選用割開粘骨膜瓣,國際慣例制取嵌入溝後植入。錐狀螺旋式牙齒種植體選用經粘骨膜間接性打孔、攻牙後嵌入,柱型外螺紋牙齒種植體選用割開粘骨膜瓣法或用環狀刀行粘骨膜開窗通風、隨後打孔、逐步拓展、攻牙後嵌入牙齒種植體,在其中組合型牙齒種植體在嵌入後3~6個月去螺絲帽,對接上端樁基。4.種植牙齒的修補方法一切病案在嵌入植體後3~6個月選用固定不動栽種義齒修複方法行烤瓷牙套修補。本小組114例病人中,行栽種單冠修補58枚,與當然牙相連接的栽種四連冠修補63枚,不與當然牙相連接的好幾個牙齒種植體四連冠修補35枚。


  結論


  本小組病案進行恢複後經13~48個月隨診,按四級評分的半定量點評方法〔2〕,徹底取得成功139枚,壓根取得成功11枚,壓根不成功6枚,嵌入牙齒種植體通過率爲96.15%。


  探討


  1.現階段醫學中采用的牙齒種植體一般爲鈍钛、HA鍍層钛金屬、瓷器等材料做成。CDIC均爲钛合金牙齒種植體,因爲钛合金相溶性好,易發病骨融合,與此同時還有著出色的物理性能,其硬度和延展性好于羟基磷灰石、瓷器類微生物材料,因此,現階段多挑選金屬钛做爲牙齒種植體材料。


  2.創作者在臨床醫學每日任務中體會到:栽種完成的前提條件取決于切合症的嚴格把握和恰當的普外嵌入實際操作,現階段普外嵌入實際操作和切合症的選取已進行非常完善,〔1,2〕且比較簡便易行,重點在于栽種醫生要堅持不懈地遵循切合征挑選的根本宗旨,不可以隨便拓展切合症。本小組病案中有2例因切合症挑選失當而不成功,1例爲間間距過小,1例爲口腔健康習慣差,不可以堅持不懈優良的口腔健康。


  3.牙齒種植體種類及規格型號的挑選也是栽種完成的主要因素。CDIC钛合金牙齒種植體關鍵分成錐狀螺旋狀、柱型外螺紋形和葉面狀三大壓根種類。臨床醫學應用中應根據失牙位置、失牙部位牙槽嵴的肌肉量、臨牙情況及咬關聯來選用不一樣類別和不一樣尺寸的牙齒種植體,大家挑選牙齒種植體的經過是①根據牙槽肌肉量盡可能挑選小號牙齒種植體,使其較大限定地與頰舌側骨板觸碰,避免牙齒種植體懸在骨松質中,這並不只有發展牙齒種植體根處與骨的觸碰總面積,提升適用固位體力,與此同時還更非常容易獲得骨融合的取得成功〔3〕,②磨牙齒區因爲接納的力比較大,根本宗旨應該挑選柱型牙齒種植體,③門牙區因爲接納的力相對性較小,且唇齒側牙槽嵴總寬常常窄小,一般挑選葉面狀或錐狀螺旋式牙齒種植體,但如爲單獨門牙缺少且准備行栽種單冠修補時,爲避免錐狀螺旋式牙齒種植體的磁矩功效,可優先葉面狀牙齒種植體,④近遠中臨牙爲單條牙且根較短時間,應挑選能行栽種單冠修補或行好多個牙齒種植體四連冠修補的牙齒種植體。


  4.種植牙齒的恰當修補是栽種完成的確保,在上端結構修補中應注意下列層面:


  因爲骨融合的牙齒種植體並沒有牙周膜,欠缺對力的緩存和內應力的終斷功效,因此,牙齒種植體的修補應避免一切外傷,而且使其接收的力低于當然牙,這就必不可少減少假牙的頰舌徑,減少牙尖高度,加重外溢溝,在磨牙齒可只生産制造小的非功能尖或乃至不生産制造非功能尖,在門牙還可制取成鄰牙維護型,使其不間接性履行功能,在本小組病案中,有3例是由外傷所招致的不成功。


  有關單獨牙缺少或每一個牙齒缺失位置都嵌入了種植牙的一部分牙缺少病人,應盡可能思考行栽種單冠修補或不與當然牙對接的牙齒種植體四連冠修補,但條件是牙齒種植體必不可少有充足的適用固位體力,大家對該類病人的修補根本宗旨是:①門牙區嵌入的葉子狀或錐狀螺旋式牙齒種植體,其根冠占比應超過1∶1,②磨牙齒區嵌入的柱型牙齒種植體其根冠占比應超過1∶1或牙齒種植體骨內段總面積大于或等于缺少牙龈總面積。


  有關要求與當然牙對接行栽種四連冠修補時,臨床醫師應思考到以下問題:因爲當然牙存有牙周膜進而有生理學動度,它與骨融合的牙齒種植體對接可以會損害牙齒種植體的骨頁面,與此同時,與當然牙相接要求磨除較多的臨牙機構,很多病人承受不住,因此,該類修補一般用以病人具備行種植牙齒的猛烈心願,且臨牙牙龈粗壯或爲多條牙或牙周膜已增厚者。


  5.種植牙齒的恰當應用和保護也是栽種完成的關鍵因素〔4〕,很多病人認爲種植牙齒好于其他一切假牙,乃至好于當然牙,因此,醫生向病人詳盡交代種植牙齒的特性十分必要,本小組中有1例病人便是因用種植牙齒開酒蓋而招致不成功。


  創作者在臨床醫學中體會到:CDIC牙齒種植體實際操作簡單,通過率較高,但現階段CDIC系列産品牙齒種植體只有行固定不動栽種義齒修複,不可以行半固定不動栽種義齒修複,與海外的一些牙齒種植體對比,其細致度也有待于進一步的發展,但它質優價廉,適合我國國情。


  創作者企業:朱超(610041成都市,華西醫科大學醫學院)


  孫超(610041成都市,華西醫科大學醫學院)


  李慶(610041成都市,華西醫科大學醫學院)


  鄭成(重鋼醫院耳鼻喉科)


  參考文獻


  [1]陳安玉小編,牙科種植學,成都市:四川高新科技出版社出版,1991,38~44


  [2]李勇,楊小亮,吳大怡等,種植牙修複臨床醫學點評方法探討,華西口腔醫學雜志,1994;12(4):309~310


  [3]Sutter F, Suhveder A, Buser D. The new concept of ITI Hollow sylinder and Hollow screw implants: part I, Engineering and design. Int [J] oral Maxillofec implants, 1988;3:161


  [4]Weiss CM. Tissue intergration of dental endosseous implants: Discription and comparative analysis of the fibroosseous intergration systems. [J] oral implant, 1986; 7:169


  [5]朱超,鄭成.失牙病人483例對承擔人力種植牙修複情況調研.我國冶金行業醫學期刊,1998;15(4)229~330)