不同類型種植體植入颌骨後結合進程的動物實驗察看

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不同類型種植體植入颌骨後結合進程的動物實驗察看

   牙齒種植體嵌入額骨後,能與身體成骨細胞産生骨性融合,因爲牙齒種植體的不一樣,觸碰率不一樣[1],故産生骨性融合的程度也各有不同,文中通過钛合金牙齒種植體與HA鍍層钛牙齒種植體嵌入狗額骨的不一樣位置、不一樣階段,鑒別查看其融合情況,現報導如下所示。


  一、材料和方法

  用華西醫科大學、國家衛生部牙科種植高新科技核心給予的牙齒種植體,孔徑爲3.5mm~3.7mm,長爲1.2cm。對照組用钛合金二段式圓柱型牙齒種植體,對照實驗用钛芯羟基磷灰石鍍層二段式牙齒種植體。用同齡3歲家犬3只,重量12kg上下,肌肉注射氟哌啶和氯胺酮全身麻醉。嘴周國際慣例消毒殺菌,用戴維氏難以啓齒器啓齒後,75%乙醇口裏消毒殺菌,將栽種骨床粘骨膜割開,鑒別向頰腭(舌)側剝分離,顯露骨面,用GODS-4109型生理學額骨種植機和配套設施的系列産品麻花鑽逐步打孔。種植機轉數爲2000轉/分,3條狗鑒別在兩側下颌前磨牙區的左邊種钛合金牙齒種植體2枚,右邊栽種塗HA的钛牙齒種植體2枚。上颌骨也在前磨牙區左邊種1枚钛合金牙齒種植體,右邊種塗HA的钛牙齒種植體1枚,手術後1個星期內流質食物,與此同時給與內服螺旋黴素和奧硝挫五天。


  手術後3個月鑒別格子切取在其中2條狗的下颌中含钛合金牙齒種植體的成骨細胞和含塗HA的钛牙齒種植體的成骨細胞各1塊,和在其中另1條狗的上颌骨兩側含牙齒種植體的成骨細胞,6個月切取2條狗下颌兩側含钛合金和塗HA的牙齒種植體的成骨細胞各1塊,和另1條狗的上颌骨兩側含牙齒種植體的成骨細胞;1年裏,將3條狗剩余的含牙齒種植體的成骨細胞切取開展查看。


  二、不良影響

  在所有試驗查看階段三只狗生存;種植地一部分查看,傷口痊愈好,一部分無腫脹,牙齒種植體殘缺不全存有。


  1.電鏡查看:用10%福爾馬林液固定不動10�TA脫鈣,充足水清洗後,國際慣例脫幹石臘包埋,HE上色,在Olympus顯微鏡下查看。上颌骨區的HA鍍層钛牙齒種植體3個月:有再生骨纖維細胞長入牙齒種植體與成骨細胞的空隙,少部分附在牙齒種植體表面。界面區的縫隙較明晰,牙齒種植體與再生骨面不僅有再生成骨細胞也是有結締組織,HA鍍層明晰。6個月:再生成骨細胞與四周骨組織相對密度一致,壓根無結締組織,上色上貼近完善成骨細胞,牙齒種植體與再生成骨細胞間無空隙或不明晰,HA鍍層表明不是很清晰。12個月:HA壓根消失,再生骨小梁陳列設計齊整與6個月差別並不大。


  钛合金組(上颌骨區)同階段查看不良影響較HA鍍層組差。不論是钛合金牙齒種植體或是HA鍍層的複合型牙齒種植體下颌與牙齒種植體融合情況又比上颌骨差,關鍵表現如今再生成骨細胞相對密度略低,頁面空隙較明晰,結締組織相對性較多。


  2.電子顯微鏡查看:取不一樣時期的標本采集,置2.5%戊二醛固定不動液固定,緩沖溶液清洗,脫鈣,再將標本采集調整後,不斷脫鈣清理,1%OsO4(锇酸)固定不動,系列産品梯度方向乙醇脫幹,環氧樹脂膠包埋,纖薄切成片,置H—600透射電鏡下查看。上颌骨塗HA的钛複合型牙齒種植體3個月:橢圓狀的孩子氣骨骼細胞凸起多而細,核卵圓且偏一側,有核仁,染色質附以核膜散播,粗面內質網較少,由此可見散在遊離核糖體存有,與此同時存有大中型囊泡(圖1)。在界面區與此同時存有成骨細胞和成骨細胞,骨骼細胞呈橢圓型、核大、核橢圓形,居中間,見核仁,細胞核、粗面內質網及遊離核糖體較少(圖2),而成骨細胞中較多各個溶酶體(圖3)。6個月:由此可見很多完善骨骼細胞,並且完善的骨骼細胞明晰較3個月多。12個月與6個月比轉變並不大。上下颌的比較及HA鍍層與钛合金牙齒種植體的比較,機構的融合情況仍是上颌骨比下颌不錯,鍍層複合型牙齒種植體比钛合金牙齒種植體好。


  三、探討

  骨相融式牙齒種植體嵌入額骨後,3個月頁面已經有了正常的再生孩子氣成骨細胞。不一樣種類牙齒種植體頁面融合情況病理學表明其空隙存有,但有的明晰,有的不分明,再生成骨細胞相對密度也不一樣。钛合金牙齒種植體與HA鍍層牙齒種植體,因爲HA的誘發功效,可使再生骨的增長加速,産生了HA鍍層的牙齒種植體表面快而多的成骨細胞間接接觸,表明TiHA分子伴侶嵌入能爲骨生長發育帶來優良微生物栽培基質自然環境,爲骨的産生和變成骨性融合具有了推動作用[2],而無HA的钛合金種值體表面在同位置,與此同時期限內,雖也是有很多成骨細胞長入其空隙,相對性慢而欠缺。同種類牙齒種植體,例如HA鍍層的钛牙齒種植體,在與此同時期限內下颌較上颌骨頁面的骨性融合發病要慢,完善骨骼細胞相對密度相對性也少,即品質差,與海外相關討論一致[3]。


  牙齒種植體在骨內相融融合時長3~6個月爲宜,爲了更好地盡可能減少病人的沒牙期,在3個月後就可以開展種植牙齒的冠修補。


  圖1電子顯微鏡下孩子氣骨骼細胞3個月×1.2萬,(↑)表明大中型囊泡


  圖2電子顯微鏡下較完善骨骼細胞3個月×1.2萬


  圖3電 鏡下成骨細胞3個月×0.6萬,(↑)表明溶酶體


  創作者企業:何濤(750004 甯夏銀川市牙科醫院)

  王晨(750004 甯夏銀川市口腔醫院)

  張焱(甯夏醫學院)


  論文參考文獻


  1,曉靜,王樹人.三種钛鄰牙牙齒種植體嵌入後骨觸碰率的精確測量比較.我國牙科種植學雜志期刊,1996,1(2):77.

  2,楊軍,張靜增,史義進,等.钛牙齒種植體—羟基磷灰石混合型植體修下颌破損的臨床實驗.我國牙科種植學雜志期刊,1996,1(2):86.

  3,Listrom RD,Smith D,Symington JM.A clinical trial of a new dental implant.Journal Canadian Dental Association,1996,62(10):785.