種植修複心得:前牙美學種植修複的簡單化

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種植修複心得:前牙美學種植修複的簡單化

   栽種修補體會心得:門牙藝術美學栽種修補的簡單


  病人基本情況:


  女士,45歲

  健康狀況優良

  無血壓高病曆

  無疾病史

  無抽煙飲酒等不良習慣

  無藥品高敏體質


  主述:向前牙缺少三月余,規定栽種修補


  口腔科病曆:


  1、一年前有前牙外傷史。

  2、三個月前12因3度松脫拔掉,11和21均做了根管治療牙齒。


  臨床醫學查驗


  1、牙齒深覆合遮蓋,12缺少,傷口修複優良,21殘根,斷裂面整平,在龈下約2mm。11,21均無松脫及扣痛,其他牙無獨特。

  2、牙齒身心健康,無生理牙周袋,口腔健康情況還行。


  手術前根尖片示:11,21已做根管治療填充,21根長約10mm,牙齒缺失區爲密度低影,牙槽脊抵到鼻底間距約16mm。


  確診:


  1、12單牙缺少

  2、21殘根

  3、11,21根管治療術後


  醫治方案:


  1、手術前一全面口牙潔治,洗必泰漱口液漱口清潔。

  2、術前一天逐漸內服頭孢875mg,一天兩次。

  3、遠中創口,GBR,嵌入非洲Mis3.75*13種植體。


  雙側遠中創口:


  翻瓣:


  消除牙槽窩中殘存的炎症性上皮組織:


  唇側骨壁破損約6*4mm:


  置放手術治療擴孔鑽精准定位:


  鑽孔:偏腭側進鑽,往牙根深層鑽孔:


  非洲Mis牙齒種植體3.75*13:


  嵌入:


  上遮蓋螺釘,種植體在骨平面圖下約1mm,扭矩35牛:


  種植體距龈緣3mm:

  植骨術:


  蓋緊膠原蛋白膜:


  三個月後 臨時性冠修補:


  疑難病例討論:


  1、本病案二期修補借助臨時性冠産生龈衣袖,采用立即牙模型法取模,粘接固位體,使用方便,易把握,修補後做到預期目標。

  2、11已經做了根管治療牙齒若能做全瓷冠、21能做二氧化锆樁加全瓷冠修補、12能做人性化二氧化锆基台加全瓷冠修補藝術美學實際效果會更好些。

  3、手術前手術後若能拍曲斷和CT對確診、設計方案和種植體的注入將會出現更快的評定。

  4、最後嵌入扭矩盡管達35牛,但充分考慮骨破損較多且進行了GBR植骨術,因此沒做立刻臨時性冠修補,拆了線後都沒有做活動義齒銜接修補。

  5、本患者爲拔牙術後三個月,牙齒缺失區看起來牙槽圓潤,若采用微創手術不翻瓣牙齒種植術可能提升不成功的風險性。