種植體—杆卡式附著體固位的覆蓋全口義齒設計

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種植體—杆卡式附著體固位的覆蓋全口義齒設計

   牙齒種植體—杆卡式粘附體固位體的遮蓋全口假牙設計方案


   〔引言〕目地:彙總牙齒種植體—杆卡式粘附體固位體的遮蓋全口假牙的臨床醫學設計方案工作經驗。方式:隨診觀查46例牙齒種植體—杆卡式粘附體固位體的遮蓋全口假牙的恢複實際效果,點評升降式支撐架的不一樣設計方案方式和地方對修補功效的危害。結論: 各自選用了三類不一樣升降式支架設計的假牙均取得了較好的固位體和適用;杆與牙槽嵴黏膜間隔過小或部位出現異常可造成部分黏膜發炎及危害口腔科作用。結果:應依據病人的牙槽嵴和颌弓標准各自采用三類不一樣的杆設計方案方式;杆與牙槽嵴黏膜間隔應維持在2 mm以上;升降式支撐架應坐落于牙槽嵴頂上邊且與兩側颞颌關節驅動軸平行面。

  關鍵字人力牙齒種植體;全口假牙;假牙設計方案;牙齒種植體杆卡式粘附體


   運用牙齒種植體技術性來改進全口假牙的大力支持和固位體,是全口假牙學中最重要的進度之一。運用牙齒種植體的全口假牙可分成栽種式固定不動全口假牙和將牙齒種植體與粘附體融合運用的栽種遮蓋全口假牙。牙齒種植體-杆卡式粘附體固位體的遮蓋全口假牙具備固位體靠譜、使用方便、適應證廣、美觀大方、有利于口腔健康、節約花費、降低外傷等優勢,創作者在近三年中使用此技術性爲46名病人順利地完成了全口假牙修補(表1),累積了一些工作經驗。文中將主要探討運用栽種杆卡式粘附體的全口假牙的設計問題。

   牙齒種植體固位體的遮蓋全口假牙,依其所使用的粘附體分成腳踏式粘附體和磁附著體兩類。杆卡式粘附體屬于腳踏式粘附體。

   Spiekermann(1993)〔3〕將栽種式全口假牙的設計方式可分爲下列4 種方式:

   第一種:即在額骨的前面即牙齒以前嵌入二只牙齒種植體,在其頂部設定有固位體杆將二只牙齒種植體連在一起。這類設計方案中,假牙固位體借助卡與杆間的卡抱滑動摩擦力,容許假牙以杆爲軸有輕微轉動。假牙的牙協力關鍵由剩下牙槽嵴和粘膜支持。

   第二種:屬牙槽嵴與牙齒種植體一同適用式。這類種類通常在額骨前面部嵌入3~5只牙齒種植體,以升降式支撐架將幾個牙齒種植體聯接固定不動下去,由栽種和升降式支撐架承負一部分牙協力,而由剩下牙槽嵴負戴另一部分牙協力,這時牙齒種植體及杆卡粘附體就具備適用和固位體的雙向作用。這類種類設計方案假牙固位體、平穩均非常好。不容易發生假牙轉動。

   第三種:這類種類設計方案在額骨前半段,即上颌骨的第二前磨牙、下颚颏孔之前嵌入4~7只牙齒種植體,種植體間以杆聯接,並向最終二只牙齒種植體遠中拓寬1 cm,以承負假牙牙協力。這類種類設計方案,可以徹底由牙齒種植體承負牙協力,還可以牙齒種植體適用爲主導,粘膜支持輔助,實際的內應力方法應在于病人運用的種植牙總數與部位。

   第四種:該類爲徹底牙齒種植體適用型。在上颚第二前磨牙以前或下颚颏孔以前,嵌入6 只上下牙齒種植體,在種植體上設定鑄造電纜橋架,橋架向遠中拓寬1~1.5 cm,並排序人工合成牙。以小螺絲釘將假牙固定不動于牙齒種植體上。假牙的牙協力徹底由牙齒種植體承負。

  以上種類中,除第四類爲栽種固定義齒外,前三種均屬于種植覆蓋義齒並都運用了杆卡式粘附體。這類分類方法不是完備的,由于在栽種覆蓋義齒中,也有栽種磁粘附式假牙,及其多種多樣腳踏式高精密粘附體可用以栽種全口假牙。但對牙齒種植體杆卡式粘附體假牙的制定具備指導作用。

  創作者的經曆說明:

   第一類設計方案關鍵運用于牙槽嵴消化吸收較少、剩下牙槽嵴仍有一定的相對高度和總寬、黏膜仍有一定的承受力、可以適用假牙的牙協力的病人。因爲第一類設計方案是一種直升降式構造,容許假牙可以杆爲軸作輕微的轉動。在這裏設計方案中,牙齒種植體的部位,是兩側額骨牙槽嵴中心線與額骨前面中心線的相交處(圖1),即勻稱地坐落于下颚中心點的兩邊,間隔應超過20 mm。在正方形牙弓上,容易得到有充足尺寸的平行線杆,在橢圓型牙弓上,所獲取的平行線杆長短通常會短于正方形牙弓。但這二種牙弓通常都可以給予能達到假牙固位體的杆長短。而在尖形牙弓,能夠獲取的平行線杆通常很短,常不能爲假牙給予充足的固位體與平穩。若要得到非常長的平行線杆,則需將牙齒種植體的部位向遠中方位挪動,但如此會使杆的部位後退,占有舌的行動室內空間,給病人産生不適感。$$$$$yake114.com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yonglimei.com$$$$$