把根管治療說清楚-外行都能看懂的專業文章

根管治療是我最喜歡的治療方法。我記得北醫畢業的時候，有一天，教我們牙髓的嶽林教授在講座結束後打電話給我，告訴我你的牙結業考試很好。後來，我知道我得了滿分，這是班上唯一的一個。嶽林教授帶我們從美國作爲訪問學者回來。她教我們最新的外國治療技術，對我們非常嚴格。很幸運能遇到這麽好的老師。

我喜歡更具挑戰性的工作，牙科治療中最具挑戰性的治療方法之一是根管治療。牙齒的根管系統非常複雜，就像一棵大樹，有樹幹和枝葉。治療如此複雜的根管系統是非常具有挑戰性的。它需要掌握更多的技術，涉及最多的設備，一顆牙齒的治療通常需要三張桌子的工具。當你花了很長時間治療一顆牙齒的根管時，看著術後的X線片，感覺就像在欣賞一件藝術作品，非常美麗，非常有成就感。

我們的牙齒是中空的，裏面有牙髓，就像骨頭裏有骨髓一樣。如果牙髓因齲齒或牙周病而被細菌感染，就會出現牙痛的症狀。有些疼痛會很劇烈，半側頭痛。更嚴重的是，當炎症沒有及時治療並深入牙根時，臉的一側可能會腫脹。要消除炎症，口服藥物不能完全解決問題，因爲藥物通過血液循環到牙齒內部幾乎沒有問題微，在某些情況下，牙齒內的毛細血管本身已經被破壞，藥物不能到達這裏。我們只能取出感染的牙髓，消毒根管，然後緊密填充。也就是說，我們經常說根管治療或“殺死神經”

做根管治療，我們首先要找到根管，人的根管很小，不同牙齒的根管數量不同，即使是同一牙齒位置，在不同的人身上也不同。要找到所有的牙齒，你需要醫生的知識和經驗，這反映了牙科顯微鏡的優點，把牙齒放大10倍，你可以更容易地找到它們。

找到根管後，需要取出根管內感染的牙髓組織，去除感染的根管內壁。就像一個長時間不打掃的房間，不僅要清理地上的垃圾，還要清理天花板和牆上的汙漬。此時，需要使用一些特殊的設備（目前最先進的設備是專門設計的旋轉鎳钛設備），不僅可以清潔根管的各個部分，而且不會破壞根管的結構。當然，我們不想打掃房間，清理雜物，最後房子倒塌了。

清除根管感染，除了旋轉鎳钛設備碎片外，還有一些殘留碎片粘在根管壁上，沖出這部分碎片，將使用根管超聲波設備或聲波設備，通過高頻振動，驅動根管內沖洗液振動，使殘留碎片從根管壁脫落並沖出。好了，現在根管內部已經清理幹淨了，剩下的空腔要完全填充，防止外界細菌進入內部。此時，我們將使用一種叫做牙膠的材料，它相對穩定，可以長期存在于根管中。目前，更先進的牙膠填充系統是熱牙膠填充系統。將牙膠加熱到一定溫度後，具有流動性。通過垂直壓力，它可以自動填充整個根管系統。

在根管治療之前，我們必須做麻醉，所以整個治療過程並不痛苦。在治療過程中使用橡皮障，只露出牙齒進行治療，其他口腔部位在橡皮障下，可以分離唾液，因爲唾液中也有細菌，如果清洗，唾液流入根管，則不能完全無菌。同時，橡皮障的隔離可以防止治療設備落入喉嚨，這一點非常重要。

根管治療後，牙齒的強度下降，因爲以前的齲齒，以及我們的治療，爲了使設備順利進入根管，去除一些牙齒組織。爲了防止牙齒因自身強度下降而斷裂，我們需要修複牙齒，有時在冠之前在根管裏放一個樁來加固。

有了上述一系列措施，牙痛的牙齒可以得到有效的治療，加上日常的口腔維護，定期的複查，我們的牙齒可以長期保存。