牙周治療縫針、縫線選擇和縫合方法！

有倒三角針(反方向縫合針)、三角、圓針等，主要特點和應用領域不盡相同。選擇適合自己的縫線針對做到手術治療痊愈目地十分重要。牙齒普外常用是3/8圈裏的縫線。

二、最理想的手術縫合線需具備性能　

(1)較好的可執行性;

(2)便于系結而不容易脫位;

(3)便捷消毒和外包裝;

(4)適宜的接近機構的彈性;

(5)惰性材料;

(6)充足的抗拉強度以利于機構痊愈;

(7)較好的機構相溶性和生物降解性。

依照縫合線材料的性能分成：可吸收縫線;不可吸收縫線。依照制作工藝分成：單棉線：組織反應小，抗壓強度差;編織線：組織反應比較大，抗壓強度比較高。不同類型的縫合線主要特點和主要用途亦不同樣。

三、比較常見的縫合法　

包含關節軟骨縫合法、間斷縫合法、8字縫合法、連續縫合法、豎直/水准褥式縫合法、單獨牙的懸吊訓練手術縫合、一側中斷懸吊訓練縫合法、持續(單獨)懸吊訓練縫合法、錨式縫合法、交叉式縫合法、包縫縫合法等。

（一）間斷縫合：是廣泛使用，很普通的縫合法。

間斷縫合適用牙床皮下組織兩邊支撐力相同，高度一致手術區。

1.平行線狀：一般用于創口兩邊間距較近點，或很長創口的邊緣。

①用持針器夾持縫線，先穿進主題活動側術後傷口皮下組織，縫線在組織內橫穿創口，然後從間距非常，薄厚一致固定側皮下組織內穿出。

②釋放壓力持針器、退去縫線，將含有縫線的縫合線再持針器喙上繞幾圈，再換持針器將縫合線遊離端夾持，將縫合線二端從反方向拖出，並把喙裏的縫合線滾下，將縫合線兩邊接緊，産生外科結的第一結。

③將含有縫線的縫合線以反方向在持針器喙上繞一圈，再換持針器將縫合線遊離端夾持，然後將縫合線從反方向拖出，結緊，産生外科結的第二結。

④如縫合線系複合材料，爲避免外科結脫位，可結第三結。

⑤在創口一側的皮下組織傷開展系結。不能對于創口以上，避免刺激性創口，危害痊愈。

⑥縫合線尾端留3-4mm長短，太長妨礙病人進餐及舌頰健身運動，過少則易掉下來致縫合線松掉。

2.交叉法：一般用于創口兩邊機構間距較遠方，如後大牙齒間乳房處。

①用持針器夾持縫線，從一側創口穿進皮下組織，然後將縫線拖到另一側牙釉質，從另一側創口再度穿進組織內。

②將縫線回到原來的一側牙釉質，與縫合線遊離端打外斜結。

（二）懸吊訓練手術縫合：是把黏膜片懸吊訓練在牙齒上面，進行固定一種縫法。

懸吊訓練手術縫合適用牙床機構兩邊高度不同，支撐力不等手術治療區。同樣適用于一側做手術，而另一側未動手術，以至兩邊支撐力不等術區。能夠固定不動1個到多個龈乳頭，還可以根據手術治療必須，將黏膜片固定于一切相對高度上。

1.單乳房懸吊訓練縫合法：運用鄰近的牙齒固定單獨龈乳頭。

①先把縫線越過擬手術縫合的龈乳頭。

②然後將縫線根據牙縫並繞開牙齒舌面頸部，然後通過該牙近中側牙縫，使縫線返回唇頰(側)。

③將縫合線繞近中鄰牙牙齒一圈後，從舌側再度根據牙縫返回原處上。

④縫合線兩邊系結，並保留3-4mm斷端。

2.雙乳房懸吊訓練縫合法：運用一個牙懸吊訓練固定不動開弓一側鄰近的2個龈乳頭的縫合法。

①先把縫線越過擬手術縫合的遠中側龈乳頭。然後將縫合線兩邊與此同時越過牙縫。

②將縫合線繞開該牙舌側頸緣，與此同時越過近中側牙縫，使縫合線兩邊與此同時返回唇側，縫線越過近中側龈乳頭。

③繃緊縫合線兩邊，打外科結。

3.持續懸吊訓練縫合法：運用好幾個牙將牙弓一側的好幾個龈乳頭懸吊訓練固定于適合位置上。

①持續懸吊訓練手術縫合的第一針有三種不一樣縫合方法，第一種要在創口遠中端作一針間斷縫合，系結後，僅剪掉遊離端的太長縫合線;第二種是僅越過術後傷口分散側皮下組織，並打一個松套結;第三種是僅越過術後傷口分散似皮下組織，但是不系結，保存縫合線遊離端長短。

②將含有縫線的縫合線繞開牙舌體及近中側鄰牙縫，先後手術縫合龈乳頭，逐一繃緊，並把龈乳頭固定于必須位置上。

③連續縫合的後一針主要有兩種打結法。第一種爲單線鐵路打結法，將要繞開最終一牙的線套釋放壓力，並把多線繃緊做爲縫合線的另一端，與含有縫線的縫合線端系結;第二種爲繞回到原位打結法，將要含有縫線的縫合線繞回到原位上，與最開始保存的縫合線遊離端系結。

（三）褥墊縫合法：是手術縫合支撐力比較大，創口很長的一種方法。

褥墊手術縫合有保護牙龈下骨移植物，降低縫合線對創口邊沿或龈緣刺激的遊戲功效，也可以很好地關掉支撐力比較大的長傷口。

1.水准褥墊縫合法

①縫線從距創口0.5公分處穿進機構，在組織內循與創口平行方位，經一段距離之後再搭出機構。

②縫合線橫穿創口到另一側，在對應的對稱性位上，照上法再縫一針。

③縫合線再度橫穿創口，返回原處上，與縫合線遊離端系結。

④在創口邊緣位置最好是然後再進行一針間手術縫合。

2.交叉式褥墊式縫合法

①按間斷縫合法手術縫合一針，但是不系結。

②將縫線端縫合線按對角橫穿創口，再重新開始的入針側，開展第二針間斷縫合。

③將縫線端縫合線再度按對角橫穿創口，回到起點的入針點，與縫合線另一端系結。

④創口邊沿內容進行一針間斷縫合。

3.豎直褥墊式縫合法

①在距離龈緣數毫米處，按與龈緣豎直方向手術縫合一針。

②將縫合線兩邊與此同時越過對應的牙縫，患者繞開該牙舌側頸緣，再穿上返回近中側鄰牙縫，使縫合線兩邊與此同時返回唇側 。

③按上法再手術縫合一針。

④縫合線兩邊系結，可將龈邊沿整齊地固定于多股縫合線下。