臨床常用樹脂的辨別

  

臨床常用樹脂的辨別

   臨床醫學常見環氧樹脂的鑒別


  光固化樹脂是一種由有機化學環氧樹脂栽培基質和通過表層處理的無機物填充料及其引起管理體系組成的冠體修補原材料。普遍適用于各種牙齒缺損的同時和間接性修補。


  牙用光固化樹脂始于20世際50時代,發展趨勢非常快速,其科學研究和使用已獲得非常大的進度,在環氧樹脂栽培基質、填充料、幹固方法等諸多方面實現了不斷完善與提升,其物理學性能和操控特性已取得較大提升,運用範疇也逐步擴張。尤其是伴隨著酸蝕劑技術性和粘合材質的發展趨勢,使有機化學環氧樹脂與牙釉質粘合性提升,巨大地拓展了光固化樹脂的主要用途。光固化樹脂是現階段較爲理想的牙用修補原材料。其最明顯的特點是美觀大方、使用方便、經濟發展合理,洞型制取較銀汞合金簡易,進而降低了對冠體結構的損害和毀壞。但彙聚曆程中形成的微漏水及刺激等,依然是尚需進一步處理的問題。


  一、類型


  光固化樹脂種類繁多,具體來說大概可有下列幾類分類方法:


  (一)按填充料粒度分布尺寸歸類


  1.傳統或大顆粒物型光固化樹脂填充料粒度範疇爲3~75μm,典型材料是EB光固化樹脂。該原材料縮小抗壓強度大,彙聚曆程中容積收攏,打磨抛光實際效果差,表層不光滑,非常容易黏附牙斑菌、黑色素等,易損壞,對X線暢通無阻射性。


  2.極細填充料光固化樹脂填充料粒度範疇爲0.1~3.0μm,因爲填充料粒度分布減少,抗磨損特性及可打磨抛光特性大大提高,物理性能維持較高質量。普遍商品有Z100(3M)。


  3.超微主板填充料光固化樹脂歸屬于納米技術填充料光固化樹脂,填充料粒度分布特細,粒度範疇爲0.04μm下列。彙聚收攏較小,物理性能與傳統非常。具備良好的打磨抛光特性和維持表層光潔特性。適用牙非擔負咬合力位置的破損修補,如Ⅲ類洞、Ⅴ類洞、牙貼面修複等。普遍商品有:Durafill、Silux Plus(3M)等。


  4.混和填充料型光固化樹脂大部分爲微混和填充料或極細混和填充料,微混和填充料由粒度分布0.6~0.8μm的極細填充料和平均粒度分布0.04μm超微主板填充料構成,該類光固化樹脂填充料成分達到85%質量濃度。該類環氧樹脂是當前運用比較廣泛的一種,具備較好的物理性能及打磨抛光特性,彙聚收攏、線膨脹系數、吸水性均較小。可用以前後左右牙修補。


  (二)按幹固方法歸類


  1.有機化學幹固光固化樹脂又被稱爲自凝光固化樹脂,多見粉、液劑或雙糊劑,一成分帶有氯丁二烯引發劑,另一組分帶有硫化促進劑,應用時兩成分混和,室內溫度下2~5分鐘環氧樹脂聚合物幹固。該原材料時間長易失淡黃色。


  2.光固化光固化樹脂選用光直射引起環氧樹脂聚合物幹固,又分成紫外光固化和能見光幹固型,現階段紫外光固化光固化樹脂已淘汰。該資料爲單一糊劑,幹固後材質高密度,色調可靠性好。


  3.雙向幹固光固化樹脂多見雙糊制劑,原材料中既帶有氧化還原反應引起管理體系,又帶有光引起管理體系,應用時必須混和兩成分。填充後可以用光固化立刻開展幹固,迅速定型,隨後原材料內部結構再次開展氧化還原反應引起的自凝固化。臨床醫學普遍制做冠核的光固化樹脂。


  (三)按實際操作特性歸類


  1.流通性光固化樹脂與一般複合樹脂對比,該原材料含有機物填充料較少,有優良的柔韌度,且展現不錯的流通性。非常容易填充較小的窩洞及倒凹。


  2.可夯實光固化樹脂該原材料帶有較多的無機物填充料(70%~87%),填料表觀密度大,填充卡緊時原材料不容易擠壓,不粘器材,非常容易夯實。塑形後不容易形變,尤其非常容易建立較好的後槽牙鄰面接觸點。臨床醫學主要運用于後槽牙比較大破損的修補。


  除此之外,按運用位置還可分成門牙和後槽牙用光固化樹脂、冠核複合樹脂,按制劑可分成單糊劑、雙糊劑和粉液型光固化樹脂,按臨床醫學修複可分成立即填充和間接性修補及通用性光固化樹脂。


  化學纖維加強型光固化樹脂常見來制做環氧樹脂纖維樁,一般由化學纖維提高的環氧樹脂膠複合材質構成,也有效夾層玻璃或石英石化學纖維提高。此類原材料具備堅毅的抗壓強度,彈性模具和牙釉質貼近,可降低牙折産生,而且具備重量較輕、美觀大方、實際操作便捷等優勢。


  二、構成


  複合材質環氧樹脂關鍵由環氧樹脂栽培基質、油漆稀釋劑、有機化學或有機物填充料、引起管理體系、阻聚劑、添加劑以及他少量改性劑構成。各成份的類型及成分因原材料差異而不一樣。


  (一)環氧樹脂栽培基質


  環氧樹脂栽培基質是光固化樹脂可彙聚一部分的行爲主體,關鍵功能是將光固化樹脂的各構成黏附結合在一起,具備延展性、幹固特點,它是決策光固化樹脂物理學物理性能的主要成分。其成分爲15%~50%質量濃度。


  環氧樹脂栽培基質由含2個或兩種以上的聚甲基丙烯酸基團的單個組成,其分子式結構式可表達爲:

  照片

  式中R意味著有機化學官能團。環氧樹脂栽培基質運用較多的是雙酚A雙甲基丙烯酸出現縮水甘油酯、氨基甲酸酯雙聚甲基丙烯酸等單個。因爲這種單個黏度非常大,不可以滲入充足量的無機物填充料,難以獲得需要的提升實際效果和延展性,添加一部分稀釋液單個一同構成環氧樹脂栽培基質,就可以符合要求。應用較多的稀釋液單個是雙甲基丙烯酸二縮三乙二醇酯。


  環氧樹脂栽培基質將有機物填充料等成分結合在一起産生可塑形的糊劑,進而授予原材料優良的可操作性。現階段所采取的聚甲基丙烯酸單個在幹固時需産生的彙聚收攏是光固化樹脂的一大缺點。


  (二)有機物填充料


  光固化樹脂主要運用于修補牙齒缺損,這就規定修補原材料具備充分的沖擊韌性,可以承擔較大的咬合力而不産生形變或毀壞,務必添加較高韌性的無機物填充料才可以符合要求。


  1.填充料的功效


  (1)改進光固化樹脂的物理化學物理性能,尤其是縮小抗壓強度、彈性模具、強度和耐磨性能。


  (2)環氧樹脂栽培基質在幹固時伴隨比較大的容積收攏,幹固物的線膨脹系數也比較大,添加填充料後,使光固化樹脂的環氧樹脂栽培基質的摩爾分數減少,進而降低光固化樹脂的容積收攏,減少線膨脹系數。


  (3)減少光固化樹脂的吸水能力,改進其抗老化性。


  (4)添加適量的含鋇離子、鎢正離子、锶離子填充料,可提升光固化樹脂X線阻射性,有利于用X線檢查填充物的充填實際效果。


  2.填充料的類型現階段較常用的無機物填充料有灰鈣、夾層玻璃納米粒子、玻璃纖維粉、矽酸鋁纖維氈锂及其帶有鋇、锶、锆的玻璃粉和瓷器粉。爲了更好地使光固化樹脂具備純天然牙的透明色性,填充料與環氧樹脂栽培基質的折光率應互相配對。


  3.填充料的成分爲了更好地得到較好的物理化學物理性能,光固化樹脂中應帶有盡量多的無機物填充料,通常占35%~90%質量濃度和20%~77%摩爾分數。填充料在環氧樹脂栽培基質中的添加量關鍵受填充料的面積和粒度分布的危害。填充料越細,面積越大,添加量就越低。填充料粒度分布的分散對添加量也是有危害,較寬的粒度分析能合理地降低填充料顆粒物間的室內空間,進而保證添加盡量多的填充料。依據不一樣的類型,填充料粒度分析從0.02~100μm不一。粒度分布的大小對顔色、打磨抛光、幹固深層也是有主要危害。


  4.填充料表層處理有機物填充料與環氧樹脂栽培基質是2種迥然不同的化學物質,其物理性能也相距比較大。當將沒經表層處理的無機物填充料與栽培基質環氧樹脂相混和,所生成的光固化樹脂的物理性能較弱,這是由于填充料與環氧樹脂栽培基質中間在頁面處無結合性。爲了更好地提升填充料與環氧樹脂間的結合性,常見一種稱之爲矽烷偶聯劑(coupling agent)的化學物質覆蓋填充料的外表開展表層處理,矽烷偶聯劑分子結構的一端能與填充料表層生成有機化學融合,另一端又能與環氧樹脂産生化學變化,那樣可以使環氧樹脂栽培基質與填充料堅固聯接在一起。能將有機物填充料與環氧樹脂栽培基質結合在一起的有機物稱之爲矽烷偶聯劑。現階段,最經常使用的抗氧劑是有機化學矽烷,如γ-羟基pe酰氧丙基三叔丁基矽烷,通稱KH-570。


  5.幾類光固化樹脂填充料


  (1)傳統光固化樹脂:多選用碾磨灰鈣,成分爲70%~80%質量濃度或60%~70%摩爾分數,填充料均值粒度分布爲8~12μm,粒度分析較寬,從1~100μm不一。


  (2)小顆粒型光固化樹脂:多選用帶有重金屬超標的碾磨玻璃粉,一部分設備選用灰鈣,通常在填充料中添加5%質量濃度的氣相二氧化矽以調整環氧樹脂的黏度,填充料總成分爲80%~90%質量濃度和65%~77%摩爾分數。填充料均值粒度分布爲1~5μm,粒度分析也較寬。因爲填充料顆粒小,光固化樹脂在功能層面表明出不錯的全面性能。


  (3)超小型光固化樹脂:通常選用0.04~0.4μm的氣相二氧化矽超微主板石粉。因爲這類填充料粒度分布很小,乃至低于光波長,因此富含這類填充料的原材料能相對高度打磨抛光,並且有透光性,可是因填充料粒度分布特細,面積大,填充料的添加量遭受了限定,所生成的光固化樹脂的彈性模具較低,抗壓強度也較弱。


  (4)混合光固化樹脂:選用二種混和填充料,即20%質量濃度上下的氣相二氧化矽(粒度分布爲0.04~0.4μm)和80%質量濃度上下的含重金屬超標的碾磨玻璃粉(粒度分布爲0.6~1.0μm),其填充料總成分爲75%~80%質量濃度。因爲比較大顆粒物填充料與小顆粒填料摻雜在一起,小顆粒填充料分散化于大顆粒物填充料中間,促使填充料間的間隙減少,可提升有機物填充料的添加量,光固化樹脂的沖擊韌性及耐磨性能取得了提升,它既可用以門牙修補,也可用作後槽牙修補。


  (三)引起管理體系


  1.有機化學幹固引起管理體系由室內溫度氧化還原反應引起管理體系引起環氧樹脂栽培基質彙聚,常見的氧化物或引發劑是過氧化苯甲酰,常見的氧化劑或硫化促進劑爲叔胺類物質,如N,N-二羟乙基對甲苯胺(DHET)。


  有機化學幹固光固化樹脂有粉液型或雙糊制劑,在一組中含引發劑,另一組中帶有氧化劑,應用時將兩成分相等混和勻稱,引發劑與氧化劑産生反映,造成活力氧自由基,引起彙聚化學交聯而幹固。室內溫度下3~5分鐘幹固,與此同時造成彙聚熱。


  2.能見光幹固引起管理體系由引發劑和氧化劑組成,在遭受適度光波長和熱量的能見光直射時,二者産生化學反應産生氧自由基而引起單個彙聚。常見的引發劑是樟腦丸醌。作爲活化劑的氨有多種多樣,如N,N-二甲羟基甲基丙烯酸乙酯(DMAEMA)。引發劑和氧化劑與光固化樹脂的其它成份混和在一起産生單一糊劑,應用時在400~500nm的亮度高高清藍光直射30~90秒後彙聚幹固,與此同時造成彙聚熱。


  能見光幹固光固化樹脂需配套設施專業的光固化燈,一般選用鎢鹵燈做爲燈源,所形成的白光燈爲根據過濾裝置濾除紅外線和光波長在500nm以上的能見光,再用光導將高清藍光導進口腔科中。


  3.光化學反應幹固引起管理體系即與此同時選用有機化學幹固和能見光幹固引起管理體系,但二者添加的濃度值均小于獨立應用時的使用量,其目標取決于運用二者的優勢,既可擴大幹固深層,提升彙聚轉換率,又能確保充分的運行時間。


  (四)阻聚劑


  爲了避免光固化樹脂的本身彙聚,經常在環氧樹脂中添加2,6-二叔丁基對甲酚(BHT或264)、對羟基苯甲醚(MEHQ)等做爲阻聚劑,阻攔單個彙聚而得到充分的合理保存期。


  (五)別的改性劑


  爲了更好地得到光固化樹脂的顔色與自然牙色調相符合,必須在光固化樹脂中添加一定的添加劑和遮色劑,如钛白、三氧化二鋁、氧化鐵黃等。爲避免光固化樹脂光直射衰老、掉色,需添加光穩定劑,如UV-327等。


  三、特性


  (一)幹固特點


  1.幹固時間在我國有關標准有機化學幹固光固化樹脂的幹固時間在常溫下不得超過5分鐘,不小于90秒。幹固時間受溫度及原材料調合占比的危害比較大。溫度高而幹固快,溫度低則幹固慢;粉液型光固化樹脂,液多粉少幹固慢;雙糊制劑光固化樹脂,催化反應糊劑占比愈大幹固快,栽培基質糊劑占比愈大幹固慢。


  2.固化深層光固化光固化樹脂在貼近燈源的表面,幹固程度高。光源在原材料投影時抗壓強度慢慢變弱,故深層次環氧樹脂通常彙聚不徹底,當超出一定高度後,單個的彙聚水平很小,環氧樹脂的抗壓強度極低,這一臨界值深層就稱之爲幹固深層。在我國有關標准直射20秒光固化樹脂的幹固深層應不小于1.5mm,大部分光固化光固化樹脂的幹固深層爲2.0~3.0mm。


  危害幹固深層的關鍵因素有下列一些層面:


  (1)直射時間:適度增加直射時間,幹固深層也有所增加,可是當直射時間超出60秒,幹固深層提升越來越不顯著。一般陽光照射時間20~60秒。


  (2)合理光波長的光抗壓強度:幹固深層與幹固燈的合理光波長、光源抗壓強度等息息相關,抗壓強度愈大幹固深。


  (3)光固化樹脂的色調:環氧樹脂顔色淺,全透明水平好,幹固就深;原材料透光性差,光源透過性差,則幹固淺。


  (4)燈源部位:燈源頂端離環氧樹脂表層的間距越近的,幹固深層就越大。難接近的位置或被冠體機構擋住的地區,均會減少幹固深層,必須增加陽光照射時間。燈源離原材料表層的間距應當爲1~2mm。


  3.彙聚水平光固化樹脂彙聚水平一般用幹固後原材料中烴基轉換率表明。一般烴基轉換率爲55%~70%,未轉換的一部分是未彙聚的殘余單個烴基,一部分是只彙聚了一端單個主鏈上的烴基,但全部分子結構早已彙聚到交聯網絡中。


  光固化光固化樹脂在陽光照射彙聚後的最開始10分鐘幹固水平占總幹固水平的70%,陽光照射終止後幹固仍可持續性24鍾頭,進一步幹固。


  光固化樹脂的彙聚水平受衆多要素危害。影響幹固深層的要素均危害幹固水平。


  4.彙聚收攏光固化樹脂均有一定的彙聚容積收攏,光固化樹脂的容積縮水率一般爲1.7%~3.7%。容積收攏的效果造成光固化樹脂與冠體中間産生數μm的邊界間隙,並造成7~13MPa的收攏內應力,各種各樣微生物菌種和食物殘留等向縫隙中滲入,即産生邊沿微漏水,將造成環氧樹脂修補體與冠體機構中間不密合,非常容易産生繼發齲,導致修補體的松脫掉下來。這也是光固化樹脂的一個關鍵缺點。


  彙聚容積收攏的多少與光固化樹脂的類型沒有顯著關聯,但彙聚收攏方位與光固化樹脂的類型相關。有機化學幹固型向原材料的核心收攏,而能見光幹固型則向燈源方位收攏。運用酸蝕劑技術性和粘合技術性,環氧樹脂則向洞壁方位收攏,可以提升修補體邊沿密合度。


  (二)線膨脹系數


  光固化樹脂的線膨脹系數顯著超過冠體硬安排的線膨脹系數。雖然添加有機物填充料後,其線膨脹系數有一定的降低,仍超過純天然牙。當口腔科中碰到冰涼食材時,光固化樹脂修補體的收攏水平顯著超過冠體硬機構,融合頁面將造成毀滅性收攏內應力,口腔科條件中不斷功效原材料粘接力賽跑降低,最終在粘合頁面産生邊沿微縫隙,造成微漏水。


  光固化樹脂的導熱系數與有機物填充料的類別及其成分相關,在環氧樹脂栽培基質同樣的情形下,填充料成分越多,線膨脹系數越小。


  (三)邊沿密合性


  邊緣密合性就是指修補體與冠體融合頁面的密閉特性,又被稱爲邊沿合適性。光固化樹脂的邊沿密合性較弱是其一項關鍵缺點,主要是彙聚收攏內應力和冷收攏內應力導致的。當毀壞內應力超過頁面結合性時,原材料與冠體硬結構中間造成微裂縫,口腔科中的食物殘留、黑色素、病菌及排泄物質進到間隙中,産生微漏水,造成修補體邊沿掉色、手術後比較敏感及修補體松脫掉下來。


  (四)藝術美學特性


  光固化樹脂的藝術美學特性通常指表層顔色、清晰度、可打磨抛光性和表層光滑度。


  1.顔色光固化樹脂可以按照必須配置成與牙顔色相仿的各種顔色,填充修補時依據病人牙顔色,選擇色調最靠近的光固化樹脂開展填充,使修補地區與鄰近正常牙齒在顔色上同樣或相仿,進而做到美觀大方的目地。這也是光固化樹脂用以牙齒缺損修補最高的優勢。有機化學幹固型僅有一種通用性色,並且長時間應用後非常容易黏附黑色素造成光固化樹脂輕度掉色;光固化光固化樹脂打磨抛光、抛光後外表平滑無凹痕,不容易黏附黑色素。因此,門牙修補一般不選用有機化學幹固型環氧樹脂,而選用能見光幹固型光固化樹脂修補。


  2.表層光滑度體現了光固化樹脂打磨抛光、抛光後其外表的表面粗糙度,粗糙度越小,打磨抛光後光滑度越佳。選用超微主板填充料的光固化樹脂的外表光滑度最好是,次之爲極細填充料型和混合光固化樹脂,大顆粒物填充料型光固化樹脂的光滑度最爛。有機化學幹固型光固化樹脂在兩成分調合的時候容易帶入氣體産生細微汽泡,磨改打磨抛光時一部分汽泡會外露表層,使表面變不光滑。能見光幹固型光固化樹脂不需調合,在其中摻雜的氣體非常少,表層比較光潔。


  (五)有機化學特性


  1.吸水能力及溶解度在我國相關標准,光固化樹脂7日吸濕值應不得超過40μg/mm3,融解值應不得超過7.5μg/mm3。光固化樹脂吸濕後非常容易使有機物填充料和有機化學環氧樹脂中可溶成份進行析出,使環氧樹脂與有機物填充料間的離子鍵毀壞,減少原材料的強度和耐磨性。另一方面,光固化樹脂吸濕後容積有脹大,可在一定水平上填補因彙聚容積收攏造成的邊沿縫隙,但會直接影響環氧樹脂的物理性能。這類容積脹大對提升填充物邊沿封閉式沒有臨床表現。


  2.粘合性光固化樹脂自身黏度多且呈疏水性,在吸水性的冠體表層無法成功溶合和滲入,獨立用光固化樹脂難以獲得合理的固位體和保持良好的邊沿封閉式,務必與粘結劑協同應用能夠到達目地。根據酸蝕劑牙釉質或牙釉質,可以提升光固化樹脂對他們的粘結抗壓強度。現階段,伴隨著各種粘合材質的發展趨勢,已經有愈來愈多的粘結劑可儲存,大大的提升了光固化樹脂對牙齒健康的粘結特性。粘結劑的應用,不但明顯增強了光固化樹脂與門牙的粘結抗壓強度,並且還明顯提升了光固化樹脂填充體邊沿的密閉特性,減少了邊沿微漏水。


  (六)物理性能


  光固化樹脂具備不錯的物理性能,能承擔一定的咬合力,材質堅毅而不容易脆裂斷裂。有機物填充料的成分、填充料與環氧樹脂栽培基質的融合抗壓強度、填充料粒度分布及遍布等對資料的物理性能有很大的危害。填充料成分越多,物理性能越好。修補原材料的彈性模具理應與冠體機構相符合,與此同時原材料的縮小抗壓強度和彎曲強度是原材料抵禦咬合工作壓力的主要指標值。不一樣類型光固化樹脂的物理性能差別比較大。


  (七)耐磨性能


  耐磨性是光固化樹脂至關重要的指標值。現階段各種光固化樹脂的耐磨性能均不足理想化,基本上能達到門牙破損的修補,但後槽牙的修補若用光固化樹脂則其耐磨性還不充足。光固化樹脂耐磨性能差的首要緣故:一是環氧樹脂栽培基質和有機物填充料自身的耐磨性能不夠;二是環氧樹脂栽培基質與有機物填充料間的結合性不足堅固。光固化樹脂在應用全過程中一般遭受四種種類的磨損:軟毛牙刷美白牙膏磨損、食材磨損、對颌磨耗和複合型磨損。光固化樹脂的磨損與環氧樹脂栽培基質的特性、填充料的特性及填充料與環氧樹脂栽培基質中間的融合抗壓強度息息相關。一部分環氧樹脂選用具備固位體力外觀設計的無機物填充料,能與環氧樹脂栽培基質産生較好的機械設備嵌協力,可明顯改進光固化樹脂的耐磨性能。


  (八)相溶性


  光固化樹脂徹底彙聚後具備較好的相溶性,可以可靠地用以冠體修補。但幹固後的光固化樹脂仍有小量殘留單個,在某種情形下對鄰近的牙神經機構及牙床造成輕度的刺激性。


  1.對牙神經的刺激性光固化樹脂在填充修補後一段時間內對牙神經有刺激效果,導致牙周炎性感覺。因此,在用作深齲填充時要先鋪底。


  2.繼發齲光固化樹脂填充後,因爲光固化樹脂彙聚收攏,線膨脹系數大,加上粘接力賽跑差,導致環氧樹脂與冠體機構中間發生邊沿微漏,導致繼發齲。


  3.光危害應用由此可見光固化樹脂時,高效率能量短光波長的高清藍光可導致作業者眼底黃斑的光化學反應危害。


  (九)氟釋放出來性


  光固化樹脂是一種材質高密度、吸水性低的原材料,難以具備緩控氟特性。即使加上氟化物,也難以實現合理的緩控實際效果。


  (十)X射線阻射性


  大部分光固化樹脂具備X射線阻射性,以利于X線檢查。帶有鋇、锶、锆原素的無機物填充料可授予光固化樹脂X射線阻射性。


  四、運用


  (一)臨床醫學運用


  現階段的光固化樹脂日益完善,各類特性不斷提升,在醫學上的使用也不斷擴大,新的應用技術五花八門。


  1.超微主板填充料光固化樹脂主要運用于非內應力承擔區牙齒缺損的修補,特別是在門牙的外觀修補運用:①較小Ⅲ、Ⅴ類洞修補;②牙貼面修複;③制做牙齒直發夾板;④瓷及光固化樹脂小破損的修補。


  2.混和填充料型光固化樹脂可用以門牙及後槽牙的大部分破損的修補,用以Ⅰ、Ⅱ類洞修補時,主要運用于中、小破損修補。一般不用以後槽牙牙尖破損修補。


  3.後槽牙光固化樹脂適用後槽牙比較大的Ⅰ、Ⅱ類洞破損的修補,特別是在適用牙齒咬合面尖、咬合面嵴的破損。可夯實光固化樹脂尤其合適後槽牙Ⅱ類洞及近鄰面洞的修補。


  4.流動性光固化樹脂適用:①細微Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類洞的修補;②Ⅰ、Ⅱ類洞光固化樹脂修補時鋪底,提升邊沿密合性;③填充有倒凹窩洞;④美容護膚性修補體小破損的修補;⑤窩溝點隙封閉式;⑥兒童乳牙破損修補。


  (二)臨床醫學實際操作關鍵點


  1.有機化學幹固光固化樹脂的縮聚反應水平關鍵取決于兩成分的百分比和調合勻稱性。因而,兩成分的取量應盡可能精確,在30秒內進行調合,留意避免氣體的滲入和調合器材的交叉式環境汙染。填充環氧樹脂後可以用聚脂薄膜遮蓋于原材料表層,既可充壓成形又能減少空氣氧化的不良危害。


  2.爲確保可見光固化型光固化樹脂盡量徹底幹固,應取用高韌性光固化機,陽光照射時間不能低于40~60秒,锆化薄厚不超過2.0~2.5mm,且工作中頭應盡可能貼近環氧樹脂表層,其間距不能超過3mm。當環氧樹脂太厚時,可分層次幹固,確保有充足的幹固深層。


  3.當窩洞較深時,最先運用碳酸鈉水門汀或玻璃離子水門汀鋪底,流動性光固化樹脂洞襯,再用複合樹脂填充。不能用活性氧化鋅丁香酚水門汀鋪底,不然危害環氧樹脂幹固,而且不能用含酚的消毒液解決窩洞。


  4.可夯實光固化樹脂歸屬于高砂漿稠度原材料,填充時要分層次夯實,使原料與洞壁密切觸碰,提升邊沿密合性。


  5.粉液型及雙幹固光固化樹脂混和時理應用塑膠棒調拌,無需金屬材料調拌刀,在其中的無機物填充料導致調拌刀損壞,金屬材料成份進到原材料導致光固化樹脂掉色。


  6.光固化樹脂填充進行後必須打磨抛光、抛光。高打磨的光固化樹脂具備更強的耐磨性能,表層光潔不利牙斑菌黏附,有利于冠體環境衛生維持。


  7.醫務人員的安全防護很重要,防止裸手觸碰未幹固原材料,以防發生接觸皮膚過敏症。